권선구임플란트
틀니가 불편한데 임플란트가 가능할까요?
♦ 목차
1. 치아 상실 후 틀니 불편한 상태로 내원
2. 네비게이션 임플란트란?
3. 3D CT 정밀검사와 치료 계획
4. 네비게이션 가이드를 이용한 전체 임플란트
5. 남은 치아 발치 및 아래 임플란트 식립
6. 임시틀니와 회복 과정
7. 2차 수술 진행
8. 최종 보철물 제작 및 장착
9. 치료 결과
“치아가 거의 없으면
무조건 틀니를 해야 하나요?”
상담을 하다 보면
가장 많이 듣는 질문 중 하나입니다.
치아가 많이 빠졌거나
남아 있는 치아가 거의 없다면
“이 정도면 틀니밖에 방법이 없겠지.”
라고 생각하시는 분들이 많은데요.
하지만 틀니가 모든 환자에게 정답은 아닙니다.
남아 있는 잇몸뼈의 양과 상태,
위아래 치아가 맞물리는 교합,
전신 건강 등을 종합적으로 확인하면
전체 임플란트를 통해
저작 기능을 회복할 수 있는 경우도 있습니다.
특히 전체 임플란트는
식립하는 위치와 각도가
치료 결과를 좌우하는 만큼
정밀한 진단과 계획이 무엇보다 중요합니다.
3D CT와 구강 스캐너를 이용해
잇몸뼈와 신경 위치를 확인하고,
네비게이션 가이드를 활용하면
보다 계획된 위치에 정밀하게 식립할 수 있습니다.
오늘은 연세세브란스치과수원에서
오래 사용한 틀니의
불편함으로 내원하여
권선구임플란트를 진행한
환자분의 사례를 소개해 드리겠습니다.
25.07.22
<치아 상실 후 틀니 불편한 상태로 내원>
환자분께서는
치아가 빠진 지 오래되어
기존에 사용하시던 틀니가 잘 맞지 않았고,
불편함 때문에 제대로 착용하지 못한 채
생활하고 계셨습니다.
무엇보다
치아가 빠진 지 오래되어
“지금도 임플란트가 가능할까요?”
라는 걱정을 가장 많이 하고 계셨는데요.
25.07.22
확인해 보니,
남아 있는 치아 대부분의 상태가 좋지 않았으며,
위아래 치아가 맞물리는 교합도
매우 불안정한 상태였습니다.
이에 남아 있는 치아를
하나씩 치료하여 유지하기보다는,
발치 후 전체 임플란트를 통해
씹는 기능을 회복하는 것이
장기적으로 더 적합하다고 판단하였습니다.
또한 환자분께서는
수술 부담을 줄이고 싶다는 의사를
말씀하셨기 때문에
3D CT와 구강 스캔을 바탕으로
네비게이션 가이드를 제작하여
보다 세밀하게, 계획된 위치에
전체 권선구임플란트를 진행하기로 계획하였습니다.
25.08.02
<네비게이션 임플란트란?>
3D CT와 구강 스캔 데이터를 바탕으로
식립할 위치와 깊이,
각도를 미리 계획한 뒤
전용 가이드를 이용해
계획된 위치에 오차를 감소하기 위해
활용하는 술식입니다.
쉽게 말해,
내비게이션이 목적지까지 길을 안내하듯
수술 전 세운 계획에 따라
임플란트가 들어갈 위치를
세하게 안내해 주는 방식이라고
생각하시면 이해하기 쉬운데요.
수술 전 디지털 촬영을 통해 분석 후
사전에 계획된 수술에 따라
실제 수술을 진행하기 때문에
오차를 줄일 수 있습니다.
25.07.22
<3D CT 정밀검사와 치료 계획>
먼저 3D CT를 촬영하여
잇몸뼈의 높이와 두께,
신경의 위치를 정밀하게 확인하였습니다.
그리고 네비게이션 가이드 제작을 위한
구강 스캔을 진행하여 환자분에게 적합한
위치와 각도를 미리 설계하였습니다.
이후 기공소와 긴밀하게 협력하여
환자분에게 잘 맞는
네비게이션 가이드를 제작하였습니다.
25.08.04
<네비게이션 가이드를 이용한 전체 임플란트>
먼저 남아있는 위쪽 앞니를 발치 후
제작된 네비게이션 가이드를 사용하여
위쪽 임플란트 식립을 시작하였는데요.
특히 오른쪽 위 첫 번째 큰 어금니 부위는
잇몸뼈가 부족하여 치조정 접근 방식의
상악동 거상술을 함께 시행하며
권선구임플란트를 식립하였습니다.
상악동 거상술은
위쪽 어금니 부위의 잇몸뼈가 부족할 때,
상악동이라는 빈 공간을 조심스럽게 들어 올리고
그 아래에 뼈이식재를 채워
임플란트를 식립할 수 있는
충분한 잇몸뼈를 만드는 시술입니다.
하지만 수술 중
예상보다 출혈이 많이 발생하여
환자분의 안전을 우선으로 고려해
계획했던 식립을 모두 진행하지 않고
오른쪽 위, 위 앞니의 식립만
먼저 마무리하였습니다.
수술 후 확인한 결과,
환자분께서 오메가3를 복용하고 계셨지만
건강기능식품이라 약이 아니라고 생각해
미리 말씀하지 않으셨던 것으로 확인되었는데요.
위와 같이, 건강기능식품도
수술 시 출혈에 영향을 줄 수 있으므로
복용 중인 영양제까지 반드시
의료진에게 알려주시는 것이 중요합니다.
25.08.14
<남은 치아 발치 및 아래 임플란트 식립>
약 10일 이후 내원해 주셔서
남아있는 치아들의 발치를 진행하였고
네비게이션 가이드를 사용하여
미리 계획한 임플란트 식립을 진행하였습니다.
그리고 왼쪽 위 첫 번째 어금니 또한
잇몸뼈가 부족했기에 측방 접근식
상악동 거상술을 진행하였습니다.
상악동 거상술은
잇몸뼈가 부족한 정도에 따라
술식이 조금 달라지는데요.
왼쪽 위 어금니는
비교적 잇몸뼈가 남아 있어
임플란트 식립 부위를 통해
뼈를 보강하는 치조정 접근식으로 진행하였고,
오른쪽 위 어금니는
잇몸뼈가 더 많이 부족하여
옆쪽으로 접근하는 측방 접근식
상악동 거상술을 시행하였습니다.
25.10.14
<임시틀니와 회복 과정>
권선구임플란트가
잇몸뼈와 단단하게 결합되는 동안
임시틀니를 제작하여 불편함 없이
일상생활을 하실 수 있도록 도와드렸습니다.
25.10.14
식립 후 약 두 달이 지난 시점에는
골유착이 안정적으로 진행되고 있는 것을
확인할 수 있었습니다.
25.12.04
<2차 수술 진행>
임플란트가 잇몸뼈와 충분히
결합된 것을 확인한 후
치유 기간 동안 잇몸 속에 덮여 있던
임플란트를 노출시키고
보철물을 연결할 수 있도록
잇몸 형태를 다듬는 2차 수술을 진행하였습니다.
이 과정에서는
향후 해당 부위 주위염 발생 가능성을 줄이고,
건강한 잇몸 형태를 유도하는
Louis Button을 연결하여
주변 조직이 보다 안정적으로
자리 잡을 수 있도록 하였습니다.
이후 임플란트가
잇몸뼈와 단단하게 결합되었는지
안정성을 판단하기 위해
동요도 확인 장비를 활용하여
ISQ 지수를 측정한 후
오른쪽 아래 어금니를 제외한 나머지 부위의
최종 보철물 제작을 위한
인상채득을 진행하였습니다.
25.12.18
<최종 보철물 제작 및 장착>
보철물의 오차를 줄이기 위해
보철과 전문의 원장님께서
어버트먼트(지대주) 인상채득을 진행하였습니다.
이후 제작된 보철물을
순차적으로 장착하여
환자분의 교합과 저작 기능을
안정적으로 회복해 나갔습니다.
그리고 오른쪽 아래 어금니 부분은
한 번 더 동요도를 측정하여
최종적으로 인상채득을 진행하였습니다.
마지막 오른쪽 아래 보철물 장착 후
불편감은 없는지 교합은 잘되고 있는지
확인한 후 치료를 마무리하였습니다.
26.04.30
<치료 결과>
치료가 모두 끝난 후에는
불편했던 저작 기능이 회복되었으며,
위아래 교합도 안정적으로 형성되었습니다.
환자분께서도
예전보다 편하게 식사할 수 있게 되어
치료 결과에 만족해 주셨는데요.
처음 내원하셨을 당시에는
틀니가 잘 맞지 않아
음식을 제대로 씹기 어려워하셨지만,
전체 권선구임플란트 치료 후에는
편안하게 식사가 가능해졌으며,
치료 결과에도 만족감을 표현해 주셨습니다.
이번 사례처럼
치아가 거의 남아있지 않거나
오랫동안 틀니를 사용해 오셨더라도,
정밀한 진단과 체계적인 치료 계획을 통해
전체 임플란트로 기능을 회복할 수 있습니다.
연세세브란스치과수원은
구강악안면외과 전문의와
보철과 전문의가 협진하며,
3D CT와 구강스캐너, 네비게이션 가이드 등
여러 디지털 장비를 활용하여 보다 정밀한
치료를 위해 노력하고 있습니다.
또한 직장인과 학생분들도
보다 편하게 진료를 받으실 수 있도록
매주 월요일과 목요일에는
오전 9시 30분부터 오후 8시 30분까지
야간진료를 운영하고 있습니다.
치아를 오래 상실한 상태라
임플란트가 가능할지 고민되시거나,
틀니가 불편해 다른 치료 방법을 찾고 계시다면
먼저 정밀검사를 통해
현재 구강 상태를 확인해 보시기 바랍니다.
감사합니다. 😊
*모든 증례 사진은 의료법 제23조, 제 56조에 의거하여,
당사자의 동의하에 게시하였습니다.
*치료 사진은 모두 본원에서 치료한 환자분의 사진입니다.
*치료 사진은 모두 동일인의 사진이며,
동일조건에서 촬영하였습니다.
*개인의 차이에 따라 시술 및 수술 후 부작용이 발생할 수 있으며,
의료진과 충분한 상담을 받으시기 바랍니다.
